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버섯 중독

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목차

1. 개요

버섯 중독은 독버섯 섭취로 인해 발생하는 질병으로, 위장 장애부터 장기 부전, 심하면 사망에 이를 수 있다. 독버섯의 종류에 따라 증상과 독성, 발현 시기가 다르며, 알파-아마니틴, 오렐라닌, 무스카린, 지롬이트린, 코프린, 이보텐산, 무시몰 등 다양한 독소가 존재한다. 버섯 중독은 오인으로 인한 경우가 많으며, 식용 버섯도 잘못된 조리법이나 부패로 인해 중독을 일으킬 수 있다. 대한민국에서는 자연독에 의한 식중독 중 버섯 중독 발생 건수와 사망자 수가 높으며, 독버섯에 대한 잘못된 속설들이 중독의 원인이 되기도 한다. 버섯 중독 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 치료를 받아야 하며, 치명적인 경우 간 또는 신장 이식이 필요할 수 있다.

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버섯 중독
일반 정보
질병 분야응급 의학, 독성학
이름버섯 중독
동의어균중독증, 균독소증
전 세계적으로 치명적인 버섯 중독의 대부분을 차지하는 독우산광대버섯

2. 증상 및 원인

버섯 중독의 증상은 섭취한 독소의 종류에 따라 매우 다양하게 나타나며, 위장 장애에서부터 시작하여 사망에 이르는 심각한 장기 부전까지 발생할 수 있다. 특히, 일부 독소는 섭취 후 며칠 또는 몇 주가 지나서야 증상이 나타나기도 하므로 주의가 필요하다.

버섯 중독은 크게 원형질 독성형, 신경 장애형, 소화기 장애형으로 분류할 수 있다.[54]


  • 원형질 독성형: 세포 원형질에 작용하여 장기 손상을 일으키는 유형이다. α-아마니틴, 팔로톡신, 오렐라닌 등이 대표적인 독소이며, 간이나 신장 손상을 유발하여 심각한 경우 사망에 이를 수 있다.
  • 신경 장애형: 신경계에 작용하여 환각, 경련, 마비 등의 증상을 일으키는 유형이다. 무스카린, 모노메틸하이드라진(MMH), 이보텐산, 무시몰, 코프린 등이 대표적인 독소이며, 종류에 따라 다양한 신경학적 증상이 나타난다.
  • 소화기 장애형: 소화기 계통에 작용하여 구토, 설사, 복통 등의 증상을 일으키는 유형이다. 대부분의 독버섯은 위장 자극 물질을 포함하고 있어 섭취 시 소화기 장애를 유발하지만, 일반적으로 장기적인 손상은 남기지 않는다.


다음은 주요 버섯 독소와 그에 따른 증상을 정리한 표이다.

독소독성효과주요 버섯
α-아마니틴치명적섭취 후 1~3일 후에 종종 치명적인 간 손상을 유발독우산광대버섯 등
팔로톡신비치명적극심한 위장 장애 유발다양한 버섯
오렐라닌치명적산화환원 사이클러로 파라쿼트와 유사. 섭취 후 3주 이내에 신부전 유발Cortinarius 속
무스카린잠재적으로 치명적SLUDGE 증후군 유발, 해독제는 아트로핀Omphalotus, A. muscaria, Inocybe, Clitocybe, 붉은 다공성 Boletes
모노메틸하이드라진 (MMH)치명적뇌 손상, 발작, 위장 장애, 용혈 유발, 대량의 정맥 피리독신 염산염으로 해독Gyromitra 속
코프린비치명적알코올과 함께 섭취하면 질병 유발Coprinus 속
이보텐산잠재적으로 치명적흥분독소광대버섯, A. pantherina, A. gemmata
무시몰잠재적으로 치명적중추신경계 억제제, 환각 유발광대버섯, A. pantherina, A. gemmata
아라비톨비치명적일부 사람들에게 설사 유발느타리버섯, Suillus 종, Hygrophoropsis aurantiaca
볼레사틴비치명적위장 자극, 구토, 메스꺼움 유발
에르고타민치명적혈관계에 영향을 미쳐 사지 손실 및/또는 심정지 유발Claviceps 속



독성이 있을 수 있는 미성숙한 ''광대버섯'' 버섯


미성숙한 ''광대버섯''의 두 가지 예시, 하나는 치명적이고 하나는 식용


미성숙한 ''광대버섯''과 매우 유사한 식용 말불버섯


화경버섯은 때때로 노란대고리버섯으로 오인되는 독버섯


"노란대고리버섯", 식용


대부분의 버섯 중독은 식용 버섯과 독버섯을 오인하여 발생한다.[42] 특히 광대버섯속 버섯은 볏짚버섯과 유사하여 혼동하기 쉽다. 또한, 말불버섯은 미성숙한 광대버섯과 구별하기 어려우므로 주의해야 한다.

일부 버섯은 조리하지 않고 섭취하면 독성을 나타내기도 한다. 송이버섯은 날것으로 먹으면 위장 장애를 일으킬 수 있으므로 반드시 익혀 먹어야 한다. Verpa bohemica는 일부 사람들에게 독성 효과를 일으키며, Gyromitra 속 버섯은 날것으로 먹으면 치명적일 수 있다.

버섯 중독은 특이체질 반응으로 인해 발생할 수도 있다. 특정 버섯에 대해 알레르기 반응이나 민감성을 가진 사람은 소량의 버섯 섭취로도 중독 증상을 경험할 수 있다.

2. 1. 원형질 독성형

원형질 독성형은 다양한 장기나 세포에 작용하여 치사율이 높은 버섯 중독의 한 형태이다.[54] 대표적인 독소는 다음과 같다.

독소독성효과
α-아마니틴치명적섭취 후 1~3일 후 간 손상 유발. 독우산광대버섯의 주요 독소.
팔로톡신비치명적극심한 위장 장애 유발.
오렐라닌치명적섭취 후 3주 이내 신부전 유발. Cortinarius 속 버섯의 주요 독소.



α-아마니틴은 섭취 후 6~12시간 동안 증상이 없다가 구토, 다량의 물 설사 등 위장 장애가 나타나며, 24시간 후 심각한 간 손상이 시작되어 2~3일간 지속된다. 신장 손상이 동반될 수 있으며, 간 이식이 필요할 수 있다. 광대버섯속, 땀버섯속, 갓버섯속 등에 포함되며, 사망률은 10~15%이다.[4] 밀크씨슬은 아마니타 독소로부터 간을 보호하고 손상된 세포의 재성장을 촉진한다고 알려져 있다.[5][6]

오렐라닌은 섭취 후 3~20일 동안 증상이 없다가, 11일경 신부전이 시작되어 20일경 신장 부위 통증, 갈증, 구토, 두통, 피로 등의 증상이 나타난다. ''Cortinarius'' 속에 속하는 몇몇 종이 이 독소를 포함하고 있다.

2. 1. 1. 콜레라형 증상

잠복 기간이 길고, 섭취 후 6시간 이상, 평균 10시간 만에 발병한다. 초기 증상은 복통, 심한 구토, 설사이며, 수용성 설사가 지속되어 탈수 증상으로 간 손상이 일어난다. 악화되면 신부전이나 간부전에 따른 간성뇌증을 병발하여 사망에 이른다. 주요 독버섯으로는 독우산광대버섯, 흰알광대버섯, 알광대버섯, 개나리광대버섯, 독우산광대버섯, 콜레라버섯이 있다. 또한 주요 독성 성분으로 환상 펩타이드인 아마톡신, 팔로톡신이 알려져 있다.

α-아마니틴의 경우 6~12시간 동안 증상이 없다가 위장 장애(구토 및 다량의 물 설사)가 나타난다. 이 단계는 주로 팔로톡신에 의해 유발되며 일반적으로 24시간 지속된다. 이 두 번째 단계가 끝나면 심각한 간 손상이 시작된다. 손상은 2~3일 더 지속될 수 있으며, 신장 손상도 발생할 수 있다. 일부 환자는 간 이식을 받아야 한다. 아마톡신은 광대버섯속의 일부 버섯에서 발견되지만, 일부 땀버섯속 및 갓버섯속에서도 발견된다. 전반적으로 사망률은 10~15% 사이이다.[4]

2. 1. 2. 용혈 장애, 심기능 부전형

붉은젖버섯을 섭취하면 30분 정도 후에 구토, 설사 증상이 나타나고, 언어 장애, 경련, 축동, 배근 경직, 혈뇨(미오글로빈뇨)가 발생한다.[54] 횡문근융해증이 주 원인이며, 2-사이클로프로펜카르복실산이 원인 물질로 밝혀졌다. 심부전으로 이어져 사망할 수 있으며, 치사율이 높다.

2. 1. 3. 순환기 장애형



붉은사슴뿔버섯을 섭취하면 30분 후부터 오한, 발열, 복통, 구토, 설사, 손발 저림 등의 증상이 나타난다.[55] 갈증, 점막 미란, 탈모 등도 나타날 수 있으며, 심하면 신부전, 소화기 부전, 뇌 장애로 사망에 이를 수 있다.[54]

독성 성분은 환상 트리코테센 류인 사트라톡신H와 그 아세트산 에스테르, 베르카린 J, 로리진 E이다.[55][56]

2. 2. 신경 장애형

신경계에 작용하여 환시, 환청, 지각 마비, 심한 두통, 현기증 등의 증상을 유발하는 버섯 중독에 대해 설명한다.

버섯 중독은 위장 장애부터 사망에 이르는 장기 부전까지 다양한 증상을 보이며, 심각한 증상은 며칠 또는 몇 주 후에 나타날 수도 있다. 신경 장애형 버섯 중독은 신경계에 작용하여 다양한 증상을 일으킨다.

독소독성효과주요 버섯
무스카린잠재적으로 치명적SLUDGE 증후군 유발, 해독제는 아트로핀Omphalotus, A. muscaria, Inocybe, Clitocybe, 붉은 다공성 Boletes
모노메틸하이드라진 (MMH)치명적뇌 손상, 발작, 위장 장애, 용혈 유발, 대량의 정맥 피리독신 염산염으로 해독Gyromitra
이보텐산잠재적으로 치명적흥분독소광대버섯, A. pantherina, A. gemmata
무시몰잠재적으로 치명적중추신경계 억제제, 환각 유발광대버섯, A. pantherina, A. gemmata


  • '''지롬이트린''': 위산에 의해 모노메틸하이드라진(MMH)으로 변환되어 신경 전달 물질 GABA를 차단, 혼미, 섬망, 근육 경련, 협응력 상실, 떨림, 발작 등을 유발한다. 심한 경우 간부전, 황달, 신부전, 빈혈이 나타날 수 있다. ''Gyromitra'' 속 버섯에서 발견된다.
  • '''이보텐산/무시몰''': 이보텐산은 섭취 후 무시몰로 변환된다. 메스꺼움, 구토, 혼란, 행복감, 졸음, 근육 협응력 상실, 발한, 오한, 시각 왜곡, 강한 느낌, 망상 등의 증상이 나타나며, 보통 30분에서 2시간 후 발현하여 수 시간 지속된다. ''광대버섯''(A. muscaria)은 "이상한 나라의 앨리스" 버섯으로 알려져 있으며, ''A. pantherina'', ''A. gemmata''에도 포함되어 있다.

2. 2. 1. 부교감신경 자극형 (무스카린 양 증상형)

무스카린은 신경과 근육의 무스카린성 수용체를 자극한다. 섭취 후 10분에서 30분 안에 심한 발한, 침 분비 과다, 눈물, 축동에 의한 시력 장애, 혈압 저하, 의식 상실 등의 증상이 나타난다.[54] 독성 성분은 무스카린, 무스카리딘 등의 아민류이다.[54]

주요 독버섯은 Inocybe영어속의 큰주름버섯, Inocybe lacera|큰주름버섯|흑주름버섯영어, ''Omphalotus''속의 잭 오 랜턴 버섯 등이다. 무스카린은 일부 ''Inocybe'' 종과 ''Clitocybe'' 종, 특히 ''Clitocybe dealbata'' 및 일부 붉은 다공성 ''Boletes''에서도 발견될 수 있다.[15] ''A. muscaria''에서도 발견되지만, 현재 이 버섯의 주요 효과는 이보텐산에 의해 유발되는 것으로 알려져 있다. 고용량에서는 호흡 부전이 나타날 수 있다.[9]

2. 2. 2. 부교감신경 마비형 (아트로핀 양 증상형)

섭취 후 30분 이후에 이상 흥분, 유연, 산동에 의한 시력 장애, 헛소리, 환각 등의 증상이 나타나며, 심하면 경련, 근육 경직이 일어난다.[54] 주요 독버섯은 광대버섯, 붉은사슴뿔버섯, 독우산버섯이다.[54] 독성 성분은 이보텐산, 무시몰 등의 이소옥사졸 화합물이다.[54]

2. 2. 3. 중추신경 마비형 (환각제 양 증상형)

섭취 후 30분에서 1시간 안에 환시, 환청이 나타난다.[54] 또한 지각 마비, 현기증, 언어 장애 등이 나타나며, 심하면 정신 착란이나 근육 이완을 일으켜 의식 불명이 되는 경우도 있다.[54] 주요 독버섯은 웃음버섯, 솔버섯, 푸른갓버섯, 납작버섯, 애주름버섯이다.[54] 독성 성분은 실로시빈, 실로신, 부포테닌 등의 트립타민 유도체이다.[54]

웃음버섯

2. 2. 4. 말초 혈관 운동 신경 자극형 (사지홍통증형)

독청버섯을 섭취하면 6시간 이상 지난 후 불쾌감, 구토, 전신 권태감 등의 증상이 나타난다.[54] 며칠 뒤에는 손발 끝에 저림, 작열감, 심한 통증과 함께 발적, 부종이 나타난다.[54] 이러한 증상은 1개월에서 3개월 이상 지속될 수 있다.[54] 독청버섯의 독성 성분은 클리티딘, 아크로멜린산 A, B 등이다.[54]

2. 2. 5. 디설피람형 (안타부스형)

버섯을 먹기 전후에 술을 마셨을 때만 증상이 나타난다.[54] 이는 알데히드 탈수소 효소의 억제에 의해 에탄올 대사 과정에서 발생하는 아세트알데히드가 체내에 축적되기 때문이다. 이는 알데히드 탈수소 효소가 결손된 사람이 음주한 경우와 거의 유사한 증상이다. 20분에서 2시간 후에 얼굴, 목, 가슴이 붉어지고, 심한 두통, 현기증, 구토, 호흡 곤란 등의 증상이 나타난다.[54] 주요 독버섯은 갓버섯, 밤버섯, 송이이다.[54] 독성 성분은 코프린이다.[54]

독소독성효과
코프린비치명적알코올과 함께 섭취하면 질병을 유발한다. Coprinus속의 주요 독소이다.


2. 3. 소화기 장애형

섭취 후 20분에서 2시간 이내에 메스꺼움, 구토, 전신 피로감 등의 증상이 나타난다.[54] 주요 독버섯으로는 갓버섯, 독우산광대버섯, 애광버섯, 화경버섯, 붉은사슴뿔버섯 등이 있다. 독성 성분으로는 일루딘 S, M, 파시클롤 등이 확인되었다.

3. 식용 버섯 중독

식용 버섯의 독성 성분은 가열하면 분해되는 경우가 많지만, 생식하거나 불충분하게 가열하면 식용 버섯으로도 위장 장애가 발생할 수 있다[54]. 발생 건수가 많은 것은 상황버섯, 거대버섯, 시안 생산균, 가지버섯, 갓버섯류 등이다[54]. 표고버섯, 송이버섯도 알레르기성 위장염을 일으킨 사례가 있으며, 특히 표고버섯은 과다 섭취로 인한 표고버섯 피부염, 위장 장애를 일으킨 사례 보고가 많다[54].

표고버섯은 땀을 흘려 오래된 것을 먹으면 히스타민이 증식하여 식중독을 일으키는 것으로 알려져 있다.

이 외에, 과거에 식용으로 사용되었던 버섯에 의한 식중독으로 2004년에 발생한 갓버섯의 급성 뇌증이 있다[54]. 갓버섯은 인공 투석을 받고 있는 신장 기능 장애가 있는 사람이 섭취하면 급성 뇌증으로 사망에 이를 수 있으며[54], 신장 기능 장애가 없는 사람에게서도 발병 사례가 확인되고 있다[54].

4. 독버섯의 분류

대부분의 독버섯은 담자균문에 속하며, 특히 주름버섯목의 일부 과에 많다. 균근균 중 독버섯에는 광대버섯과, 솔버섯과, 젖버섯과 등이 있으며 독성이 강하다.

5. 대한민국 내 버섯 중독

대한민국에서는 자연독에 의한 식중독 중 버섯에 의한 사례가 발생 건수가 가장 많으며, 사망자 수도 복어에 이어 두 번째로 많다. 발생 건수 상위 3종은 밤갓버섯, 독우산광대버섯, 검은갓버섯이며, 이 3종이 중독 사례의 60% 이상을 차지한다. 사망 사례에서는 흰알광대버섯이 가장 많다.

발생 시기는 9월, 10월에 집중되어 있으며, 주로 야생 버섯 섭취가 활발한 지역에서 중독 사례가 많이 발생한다.

독우산광대버섯


검은갓버섯


버섯 중독의 주요 원인은 독버섯을 식용 버섯으로 착각하여 채취하는 것이다. 또한, 과학적 근거가 없는 미신이나 전해져 내려오는 이야기도 식중독의 원인이 되기도 한다.

6. 독버섯 관련 민간 속설 및 주의사항

독버섯에 대한 일반적인 식별법은 없으므로, 민간 속설에 의존하는 것은 매우 위험하다.[40][41] 특정 버섯을 식별하는 지침은 존재하지만, 어떤 버섯이 독성이 있는지 아는 경우에만 유용하다.

흔히 알려진 잘못된 속설은 다음과 같다.


  • "독버섯은 밝은 색을 띤다." – 광대버섯은 밝은 빨간색, 주황색, 노란색을 띠지만, 인명 피해는 보고되지 않았다. 반대로 치명적인 흰알광대버섯은 흰색이며, 털귀버섯속은 갈색이다. 식용인 노란색깔대버섯, 황제버섯, 구름버섯 등은 밝은 색을 띠는 반면, 대부분의 독성 종은 갈색 또는 흰색이다.
  • "곤충/동물은 독버섯을 피할 것이다." – 흰알광대버섯에는 곤충 애벌레가 종종 침입하는 것처럼, 무척추동물에게 무해한 곰팡이가 인간에게 독성이 있을 수 있다.
  • "독버섯은 은을 검게 만든다." – 알려진 버섯 독소는 은과 반응하지 않는다.
  • "독버섯은 맛이 나쁘다." – 치명적인 아마니타속을 먹고 살아남은 사람들은 버섯 맛이 좋았다고 보고했다.
  • "요리/데치기/건조/절임 등을 하면 모든 버섯이 안전하다." – 일부 종은 특별한 준비를 통해 안전하게 만들 수 있지만, 많은 독성 종은 독소가 제거되지 않는다. 많은 진균독은 열에 안정적이어서 요리하는 동안 분해되지 않는다. 특히, 알파-아마니틴은 열에 의해 변성되지 않는다.
  • "독버섯은 끓일 때 쌀을 빨갛게 변하게 한다."[42] – 독성 젖버섯속 종으로 추정되는 버섯을 먹은 라오스 난민이 입원했고, 이 오해로 최소 한 명이 사망했다.[43][44]
  • "독버섯은 뾰족한 갓을 가지고 있다. 식용 버섯은 평평하고 둥근 갓을 가지고 있다." – 흰알광대버섯은 성숙하면 둥근 갓을 갖는 것처럼, 버섯 갓 모양은 독소 유무와 상관관계가 없다.
  • "그물버섯은 일반적으로 먹기에 안전하다." – 악마그물버섯은 생으로 먹든 익혀 먹든 독성이 있어 심한 위장 증상을 유발할 수 있으며, 얼룩그물버섯과 같은 종은 독소를 분해하기 위해 철저한 조리가 필요하다.

참조

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